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革蘭陰性細(xì)菌中哺乳動(dòng)物對(duì)微生物的識(shí)別機(jī)制2024/03/12: LPS可以說(shuō)是炎癥反應(yīng)最-強(qiáng)的刺激劑。20世紀(jì)70年代人們普遍認(rèn)為L(zhǎng)PS要發(fā)揮作用，必須先插入生物膜脂質(zhì)雙分子層或通過(guò)受體作用被吞噬，但這樣的猜想一直無(wú)法得以證實(shí)。Coutinbo發(fā)現(xiàn)C3H/HeJ小鼠對(duì)LPS無(wú)反應(yīng)性，并將其原因歸結(jié)為位于常染色體的一個(gè)等位基因位點(diǎn)lps的突變。但是C3H/HeJ小鼠對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的反應(yīng)卻正常，由LPS介導(dǎo)產(chǎn)生的細(xì)胞因子等方面也是正常的。這種表型上的差異可以說(shuō)是因?yàn)閷?duì)LPS識(shí)別的缺陷造成的。lpsd動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究可以得到一個(gè)結(jié)論：在哺乳動(dòng)物存在對(duì)微生物的天然識(shí)別

病原體相關(guān)模式分子與模式識(shí)別受體2024/03/12: 微生物細(xì)胞壁的組成成分是天然免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)的高效活化分子。這些分子如革蘭陰性細(xì)菌的脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的肽聚糖（peptidoglycan）、脂磷壁酸（lipoteichoicacid，TLA）以及真菌的甘露糖（mannans）等稱(chēng)為病原體相關(guān)的模式分子（pathogen-associatedmolecularpatterns，PAMPs）。與之相對(duì)應(yīng)的模式識(shí)別受體（patternrecognitionreceptors，PRR）這一概念最早是

內(nèi)毒素對(duì)各種細(xì)胞的激活作用2024/03/11: 在整體水平認(rèn)識(shí)到內(nèi)毒素（LPS）對(duì)機(jī)體損害作用的情況下，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，從細(xì)胞水平研究LPS的致病機(jī)制成為當(dāng)今相關(guān)研究領(lǐng)域的重點(diǎn)與熱點(diǎn)之一?，F(xiàn)有研究證實(shí)，LPS可以激活多種細(xì)胞，從而影響細(xì)胞生理功能的正常發(fā)揮并產(chǎn)生明顯的病理?yè)p害，內(nèi)毒素血癥是誘發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染患者失控性炎癥反應(yīng)癥形成并最終導(dǎo)致死亡的重要原因之一。一、巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞是白細(xì)胞中功能最為活躍的細(xì)胞，在機(jī)體的防御中起重要作用，對(duì)內(nèi)毒素具有強(qiáng)烈反應(yīng)性，是機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞因子及其他介質(zhì)的主要細(xì)胞。有研究證實(shí)，體外培養(yǎng)的巨噬細(xì)胞在遭受

內(nèi)毒素對(duì)蛋白質(zhì)代謝的作用2024/03/08: 創(chuàng)傷、大手術(shù)、膿毒血癥和其他嚴(yán)重感染疾病可引起機(jī)體蛋白質(zhì)代謝的明顯變化。其最主要指征是外周肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，出現(xiàn)尿氮排出增多，引起負(fù)氮平衡。另方面則是肝臟蛋白質(zhì)合成增加表現(xiàn)急性相反應(yīng)。結(jié)果引起多種血漿蛋白水平異常，即某些正急性相反應(yīng)蛋白增多，而某些負(fù)急性相反應(yīng)蛋白則減少。（一）對(duì)肌肉蛋白分解的影響膿毒血癥或注射內(nèi)毒素，出現(xiàn)體重減輕，骨骼肌蛋白質(zhì)消耗加速。肌肉蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)主要是由于肌原纖維蛋白大量降解，大量3-甲基組-氨-酸﹑脯-氨-酸和谷-氨-酰-胺的釋放。由外周肌肉組織釋放的氨基酸大部

內(nèi)毒素對(duì)葡萄糖代謝動(dòng)力學(xué)的影響2024/03/06: 應(yīng)用[6-3H]葡萄糖和14C-乳酸示蹤技術(shù)觀察內(nèi)毒素對(duì)葡萄糖代謝動(dòng)力學(xué)的影響發(fā)現(xiàn)，大鼠注射LPS后15min，血中葡萄糖出現(xiàn)率（Ra）和消失率（Rd）顯著加快，葡萄糖代謝清除率（MCR）也顯著加快。30min后血中乳酸的Ra和Rd明顯增快，血中乳酸濃度顯著升高，來(lái)源于乳酸的葡萄糖更新顯著增強(qiáng)。進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)骨骼肌對(duì)葡萄糖攝取增加57%，而乳酸和丙酮酸的釋放分別增加217%和82%，骨骼肌的氧耗量并未改變。表明內(nèi)毒素促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和非氧化性葡萄糖利用（糖酵解和碳-碳循環(huán)）增強(qiáng)，加快葡萄糖

注射內(nèi)毒素可引起高血糖和糖原耗竭？2024/03/06: 注射內(nèi)毒素可引起高血糖和糖原耗竭。許多研究發(fā)現(xiàn)，大鼠注射亞致死量的內(nèi)毒素，肝糖原含量迅速降低；而腎上腺切除的大鼠，（每天注射0.1mg醋酸可的松或0.5mg醋酸脫氧皮質(zhì)酮），給予同樣劑量的內(nèi)毒素﹐肝糖原含量無(wú)顯著變化，明顯避免了內(nèi)毒素引起的肝糖原分解作用。認(rèn)為亞致死量的內(nèi)毒素并不直接作用于肝臟，而是通過(guò)刺激交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)腎上腺素的釋放，進(jìn)而引起肝糖原的分解。實(shí)際上亞致死量?jī)?nèi)毒素能引起狗腎上腺靜脈血兒茶酚胺濃度顯著升高。用中等劑量的內(nèi)毒素（LD30）可使血漿去甲腎上腺素升高8倍，腎上腺素升高2

內(nèi)毒素對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜的促凝作用2024/03/05: 幾乎所有細(xì)胞的質(zhì)膜均由脂質(zhì)雙分子層組成，細(xì)菌也是如此。脂質(zhì)雙分子層是不對(duì)稱(chēng)的。細(xì)胞膜的外層主要由磷脂酰膽-堿和含膽-堿的鞘磷脂組成，而鄰近胞漿側(cè)的內(nèi)層主要由氨基磷脂（包括磷脂酰絲-氨-酸、磷脂酰肌醇﹑磷脂酰乙醇胺等）組成。氨基磷脂由外層向內(nèi)側(cè)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)ATP依賴(lài)性氨基磷脂轉(zhuǎn)位酶（又稱(chēng)反轉(zhuǎn)酶，flippase）實(shí)現(xiàn)的。這種不對(duì)稱(chēng)分布的維持也是一個(gè)ATP依賴(lài)過(guò)程，這與胞內(nèi)骨架活動(dòng)也有一定聯(lián)系。在細(xì)胞受損破壞時(shí)，氨基磷脂就會(huì)向周?chē)┞丁ж?fù)電荷的氨基磷脂（特別是磷脂酰絲-氨-酸）實(shí)際上是凝血中間

內(nèi)毒素對(duì)能量代謝的作用2024/03/05: 嚴(yán)重創(chuàng)傷感染、膿毒血癥（sepsis）可引起機(jī)體包括體溫升高、體重降低和能量耗損的高（超）代謝反應(yīng)。其主要致病因素是由細(xì)菌內(nèi)毒素，即脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）刺激體內(nèi)多種髓系細(xì)胞（單核/巨噬細(xì)胞）和（或）非髓系細(xì)胞（內(nèi)皮細(xì)胞/平滑肌細(xì)胞）活化，產(chǎn)生一系列致炎介質(zhì)（proinflammatorymediator），如TNF、IL-1、IL-6、NO和PGE，等參與機(jī)體急性相反應(yīng)（acutephaseresponses，APR）的結(jié)果。內(nèi)毒素對(duì)細(xì)胞代謝的作用是多方面的，對(duì)

內(nèi)毒素究竟誘導(dǎo)哪些細(xì)胞表達(dá)TF？2024/03/01: 既然內(nèi)毒素可以引起組織因子途徑啟動(dòng)，那么內(nèi)毒素究竟誘導(dǎo)哪些細(xì)胞表達(dá)TF引起血管內(nèi)凝血呢？根據(jù)TF合成情況，體內(nèi)細(xì)胞可分為三類(lèi)：①固有性表達(dá)TF細(xì)胞，如腦部星狀膠質(zhì)細(xì)胞，胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞等TF固有性表達(dá)極為豐富；其他大部分組織細(xì)胞如血管平滑肌細(xì)胞﹑成纖維細(xì)胞等也有TF的固有性表達(dá)，尤以血管外膜、器官包膜、皮膚表皮及黏膜等處相當(dāng)豐富，它們猶如袖套狀圍繞血管與被套狀包繞器官，在體內(nèi)構(gòu)成一個(gè)分布廣泛的止血屏障。②不表達(dá)TF的細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等。③誘生性表達(dá)TF的細(xì)胞，如血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)

內(nèi)毒素與組織因子途徑的關(guān)系2024/03/01: 由于接觸激活不參與生理性止血的凝血過(guò)程和絕大多數(shù)病理?xiàng)l件下血栓形成，組織因子途徑成為體內(nèi)凝血過(guò)程的啟動(dòng)環(huán)節(jié)。因此內(nèi)毒素激活凝血系統(tǒng)的作用，也集中在探討它與組織因子途徑的關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在給予內(nèi)毒素或大腸桿菌之前，事先給動(dòng)物使用抗TF單克隆抗體或重組突變TF（sTFAA，具有與FⅦa結(jié)合能力但無(wú)輔因子活性）或抗FⅦ/FⅦa單克隆抗體，或重組失活FⅦa（rFⅦai：具有與TF結(jié)合能力但已喪失催化活性），結(jié)果雖對(duì)動(dòng)物休克或成人呼吸窘迫綜合征的發(fā)生沒(méi)有明顯影響，但卻有效地阻斷了DIC的發(fā)生。這些事實(shí)

內(nèi)毒素引起接觸激活的生物學(xué)意義2024/02/28: 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明內(nèi)毒素注入可引起接觸激活，表現(xiàn)為血漿中FⅫ、PK與HMWK消耗性降低，激肽釋放酶-C1抑制物復(fù)合物以及激肽釋放酶-α2-巨球蛋白復(fù)合物升高，并且HMWK降低程度與存活時(shí)間呈反變。臨床觀察革蘭陰性敗血癥患者血漿中接觸激活的3個(gè)因子亦明顯減少，同樣HMWK水平變化與預(yù)后密切相關(guān)。曾經(jīng)認(rèn)為這與內(nèi)毒素的組分脂質(zhì)A激活FⅫ，啟動(dòng)內(nèi)在凝血途徑，從而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（dissminatedintravascularcoagulation，DIC）有關(guān)。隨后，在狒狒大腸桿菌輸注誘發(fā)敗血癥的模型中

機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的致熱耐受現(xiàn)象研究進(jìn)展2024/02/28: 機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的致熱耐受現(xiàn)象已有較多研究。發(fā)生耐受機(jī)體的單核細(xì)胞CD14和CD18表達(dá)并無(wú)明顯異常，LPS與CD14的親和力也無(wú)改變，但產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原包括IL-1，IFN，TNFα，IL-6明顯減少。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，耐受機(jī)體的單核細(xì)胞并非因?yàn)樵贚PS反復(fù)刺激下發(fā)生了功能耗竭而失去反應(yīng)能力，因?yàn)榇藭r(shí)IL-10，TNFⅡ型受體及NF-κB的P50等的表達(dá)均增強(qiáng)。一般認(rèn)為，在細(xì)胞水平上，發(fā)熱耐受的機(jī)制可能包括：①反復(fù)注射LPS可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，脂蛋白等，加速LPS的清除。②雖然單核細(xì)胞的CD1

內(nèi)毒素中致熱原細(xì)胞是如何進(jìn)行信息傳遞的？2024/02/27: 一、CD14非依賴(lài)性途徑較大劑量的LPS可通過(guò)CD14非依賴(lài)性途徑啟動(dòng)內(nèi)源性致熱原基因的表達(dá)，其確切的細(xì)胞信息傳導(dǎo)通路目前尚不清楚。根據(jù)Ulevitch提出的多構(gòu)件受體（multicomponentreceptor）模型，脂質(zhì)A是LPS分子負(fù)責(zé)向靶體傳遞生物信息的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)LPS-LBP復(fù)合物與CD14結(jié)合后，脂質(zhì)A可直接與信號(hào)傳遞蛋白交連。由于CD14的存在及其相互作用，此時(shí)的結(jié)合親和力與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力很高。當(dāng)無(wú)CD14參與的情況下，脂質(zhì)A仍可與信號(hào)傳遞蛋白結(jié)合只是親和力與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力都大大降

內(nèi)毒素發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制2024/02/27: 一、發(fā)熱時(shí)體溫正負(fù)調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)內(nèi)毒素發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位的共同作用。李楚杰根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究積累的豐富資料提出了發(fā)熱體溫正負(fù)調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)，該學(xué)說(shuō)認(rèn)為，發(fā)熱時(shí)的中樞體溫調(diào)節(jié)機(jī)制至少應(yīng)當(dāng)由兩個(gè)部分組成，一是負(fù)責(zé)正調(diào)節(jié)的中樞機(jī)制，其神經(jīng)解剖定位有POAH、OVLT等區(qū)域；另一方面是發(fā)熱的體溫負(fù)調(diào)節(jié)中樞機(jī)制，其神經(jīng)解剖定位包括VSA，MAN等。致熱信號(hào)通過(guò)某些途徑傳入中樞后啟動(dòng)中樞體溫正負(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，一方面通過(guò)升溫介質(zhì)和神經(jīng)整合作用使體溫上升（正調(diào)節(jié)），另一方面又通過(guò)內(nèi)源性解熱物質(zhì)的作用限制體

發(fā)熱激活物與細(xì)菌內(nèi)毒素的關(guān)系闡述2024/02/20: 內(nèi)毒素在人類(lèi)的生活空間廣泛存在，污染內(nèi)毒素的情況極易發(fā)生，多種感染性疾病的發(fā)熱反應(yīng)都與細(xì)菌內(nèi)毒素有關(guān)。雖然將微量?jī)?nèi)毒素注入下丘腦可引起發(fā)熱，至今尚無(wú)證據(jù)表明內(nèi)毒素能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。相反，內(nèi)毒素等能引發(fā)機(jī)體發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，包括多種細(xì)菌及其毒素和代謝產(chǎn)物、病毒、真菌、螺旋體等，它們的主要致熱機(jī)制是激活機(jī)體的產(chǎn)致熱原細(xì)胞，主要是單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原（endogenouspyrogen），通過(guò)后者引起機(jī)體調(diào)節(jié)性體溫升高，籠統(tǒng)稱(chēng)之為致熱原容易造成概念上的混淆，文獻(xiàn)上常常對(duì)內(nèi)毒素

內(nèi)毒素的致熱性特點(diǎn)有哪些？2024/02/19: 細(xì)菌內(nèi)毒素最常見(jiàn)的生物活性是它的致熱性，以寒戰(zhàn)發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的輸液反應(yīng)，多數(shù)是輸液制劑污染了細(xì)菌內(nèi)毒素所致。內(nèi)毒素的致熱性有如下特點(diǎn)：①存在種系差別，哺乳類(lèi)中，人、牛和家兔等對(duì)內(nèi)毒素較為敏感，而大鼠小鼠等則不太敏感。人可能是所有動(dòng)物對(duì)內(nèi)毒素最敏感的，按2ng/kg劑量靜脈注射可使體溫上升達(dá)2℃。新西蘭白兔對(duì)內(nèi)毒素的致熱性非常敏感，是各國(guó)藥典規(guī)范使用的熱原檢定標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。②在一定范圍內(nèi)，發(fā)熱高度與時(shí)程呈劑量依賴(lài)性。家兔對(duì)內(nèi)毒素的發(fā)熱反應(yīng)，小劑量引起單相熱，較大劑量引起雙相熱，第一熱峰出現(xiàn)在

機(jī)體防御系統(tǒng)對(duì)內(nèi)毒素代謝的影響2024/02/19: 機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素作出應(yīng)答時(shí)，一方面觸發(fā)炎癥反應(yīng)，另一方面產(chǎn)生或激活能夠清除、滅活內(nèi)毒素的物質(zhì)，其中包括抗О特異性多糖抗體和抗核心多糖抗體。兩種抗體與內(nèi)毒素結(jié)合后，再與細(xì)胞膜上的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)內(nèi)毒素內(nèi)源化，從而使內(nèi)毒素在胞內(nèi)滅活?？箖?nèi)毒素抗體也能干擾內(nèi)毒素與LBP結(jié)合，從面阻止LBP將內(nèi)毒素轉(zhuǎn)運(yùn)合CD14。令入遺憾的是，抗某一菌株內(nèi)毒素的抗體，對(duì)同一種屬其他菌株的內(nèi)毒素?zé)o中和作用；內(nèi)毒素血癥，革蘭陰性桿菌菌血癥動(dòng)物模型顯示，抗內(nèi)毒素抗體具有保護(hù)性作用，但兩種抗體在入體內(nèi)卻未顯示出明顯的保護(hù)怍用。總

AOAH如何水解內(nèi)毒素？2024/02/18: AOAH是重要的內(nèi)毒素解毒物質(zhì)，是白細(xì)胞產(chǎn)生的一種分子量為5.2萬(wàn)～6.0萬(wàn)的糖蛋白，由5.0萬(wàn)的大亞基和1.4萬(wàn)～2.0萬(wàn)的小亞基組成，大、小亞基之間由二硫鍵共價(jià)連接。AOAH的大、小亞基由單一的mRNA編碼，在翻譯時(shí)，首先形成的是7.0萬(wàn)的單鏈AOAH前體多肽，并且在鏈內(nèi)形成二硫鍵。AOAH前體存在兩種代謝方式：其一，AOAH前體進(jìn)入溶酶體并被水解成大，小亞基，而二硫健仍被保留并連接于大、小亞基之間，從而形成成熟的AOAH：其二，未經(jīng)處理的AOAH前體直接分泌到細(xì)胞外。AOAH作為一種水解內(nèi)

Cathelicidin、乳鐵蛋白、防御素在內(nèi)毒素中有哪些作用？2024/02/18: 陽(yáng)離子抗菌肽是天然免疫系統(tǒng)進(jìn)化過(guò)程中的一個(gè)古老的成分﹐包括BPI、Cathelicidin、乳鐵蛋白、防御素等多種物質(zhì)，既具有抗革蘭陰性桿菌活性，又具有結(jié)合內(nèi)毒素的能力。陽(yáng)離子抗菌肽主要出現(xiàn)在哺乳動(dòng)物的皮膚、消化道、呼吸道等經(jīng)常與病原體接觸的部位，在血液、分泌液及中性粒細(xì)胞顆粒中固有表達(dá)或受病原體及其產(chǎn)物誘導(dǎo)而表達(dá)。下面介紹Cathelicidin、乳鐵蛋白、防御素的作用。CathelicidinCathelicidin是一個(gè)既具抗菌活性又具有結(jié)合內(nèi)毒素能力的陽(yáng)離子多肽家族，hCAP-18是該家

肝臟能有效清除內(nèi)毒素嗎？2024/01/30: 生理情況下，雖有少量?jī)?nèi)毒素不斷向腸外移位，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)人肝內(nèi)，但并不引起內(nèi)毒素血癥；在輕度革蘭陰性桿菌感染時(shí)，雖然細(xì)菌不斷向組織或血液中釋放內(nèi)毒素，但并不引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，以上情況均有賴(lài)于機(jī)體內(nèi)存在有效的內(nèi)毒素清除與解毒機(jī)制。肝臟是清除內(nèi)毒素的主要器官﹐脾﹑腸也是清除內(nèi)毒素的重要器官；機(jī)體內(nèi)的脂蛋白、陽(yáng)離子抗菌肽（cationicantimicrobialpeptides，CAP）、酰氧?；饷福╝cyloxyacylhydro-lase，AOAH）以及抗內(nèi)毒素抗體是重要的內(nèi)毒素解毒物質(zhì)。肝臟

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